Závazná přihláška k rekvalifikaci BRZO

Povinné údaje jsou označeny hvězdičkou *

Příjmení a jméno, titul: *
Datum narození: *
Místo narození: *
Nejvyšší dosažené vzdělání: *
	střední - výuční list střední – maturitní vysvědčení střední – jiný doklad o středním vzdělání vysokoškolské – diplom
Další vstupní předpoklady: viz propozice jednotlivých rekvalifikací.
Adresa účastníka:	Adresa bydliště: *	Zasílací adresa (liší-li se od bydliště):
Ulice a čís.:*
Město (obec):*
PSČ:*
Další údaje:
Telefon/mobil: *
E-mail: *
Fax:

Při opakovaném zadávání Vašich údajů vyplňte, prosím, Vaše IČ:

Pozn.: při změně Vašich údajů nebo v případě, že se níže uvedené údaje po zadání Vašeho IČ nevyplní po kliknutí na tlačítko "Vyplnit údaje", prosíme o jejich opravu nebo vyplnění.

Fakturační adresa (liší-li se od adresy trvalého bydliště účastníka kurzu):
Název organizace/Jméno:
	Fakturační adresa:	Zasílací adresa (liší-li se od fakturační adresy):
Ulice a čís.:
Město (obec):
PSČ:
Další údaje:
IČ:		DIČ:
Telefon/mobil:		Fax:
E-mail:		č. ú.:
Kontaktní osoba – jméno/tel.:
Poznámka:


Vyplňte požadovaný kurz: *

Cena celkem (osvobozeno od DPH)	Kč 0,-

Datum úhrady:

Způsob úhrady: *

Zájemci jsou do kurzu zařazováni podle data zaplacení. Zařazení bude potvrzeno. Po naplnění kapacity bude vložné vráceno nebo je možná účast v dalším termínu. V případě, že nebudou moci zařazení účastníci nastoupit, mohou za sebe zajistit náhradu. Tato přihláška slouží jako podklad pro úhradu předem na náš účet 1766847621/0100 (variabilní symbol: Vaše IČ nebo datum narození, konstantní symbol: 0308). V mimořádných případech můžeme na vyžádání vystavit zálohovou fakturu. Po připsání úhrady na náš účet Vám zašleme fakturu.

Přihláškou dáváte souhlas s podmínkami BRZO vzdělávacího centra, které jsou uloženy zde: Podmínky, placení-rekvalifikace.

Datum: